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持大年夜连医保卡异地救治,咋看病?咋报销?

海力网 来源:海力网 2019-08-09 09:41:56

大年夜连人外出看病可以更“扎实”了。近日,大年夜连市医疗保证局印发《大年夜连市医疗保证局优化营商情况若干举措》,出台17项医保便平易近新举措,包含12项为参保人员供给的救治便利。而这个中,和“异地救治”相干的举措占到了5条。去外地看病也能住小医院吗?甚么情况可以用医保直接结算?……消息一经报导,惹起读者激烈存眷。 
        本报记者采访大年夜连市医保局相干担任人,就本次政策内容停止梳理和解读。 
        省外做手术,持大年夜连医保卡咋选医院? 
政策亮点——一切定点联网医院都可直接结算 
        在大年夜连市医保局17项举措中,关于“异地救治”的立案优化成为市平易近存眷的一大年夜重点。7月起,大年夜连市医保局将本来只能在三级医院联网救治,改成救治地全部联网医院归入转诊立案救治范围,完成参保人员转诊异地救治分级诊疗无妨碍联网结算。 
案例解读——立案挂号时,挂号到救治地 
        “以一名患者须要转诊北京三级医院联网救治为例,以往患者转诊在北京三级医院手术治疗后,之前由于联网立案限制,不克不及在二级及以下医院住院”。大年夜连市医保中间医疗审核部部长郭晓岚简介,按照之前的形式,要先由大年夜夫开转诊单,患者到医院医保科办事窗口挂号,并只能在北京的三级医院范围内选择10所医院。 
        从本年7月起,大年夜连市医保局改革了院真个转诊体系,撤消了救治地立案的定点选择。仍以上述为例,立案挂号时,只需挂号到“北京市”便可以了。患者所持医保卡在立案挂号的信息,将经过过程国度联网平台直接在北京“落地”。这意味着患者可以在北京700家阁下的定点联网医院中按需选择。患者在北京三级医院手术治疗后,可选择救治地二级联网医院停止后续康复、诊疗,并在医保报销方面可以直接结算,极大年夜便利了患者和家眷。 
        跟孩子去外地定居,医保咋处理异地安顿? 政策亮点——撤消盖印表格立案   “长途”处理异地安顿 
        本次大年夜连市医保局推出的17项举措中,对异地安顿救治立案流程停止了优化。详细为:对已在救治地任务或栖息的参保人员只需供给异地栖息证明,撤消盖印表格立案,履行“一站立案即时守旧”办事。 
案例解读——不消填请求表,可拍栖息证照片发“私信” 
        “关于退休后经久在外栖息的大年夜连参保人员,或任务单位经久外派的员工,比如公司的外地营销机构等,普通要处理医保的异地安顿。”郭晓岚简介,比如,一名退休人员要去外省和孩子栖息,按照之前的流程,要先填写请求表,并须要退休单位、街道、社区、退管站等照应的退休人员管理部分盖单。如许的往复往复,占用了市平易近很多时间和交通本钱。如今,只需参保人员持有本身或家眷的栖息证,不消到医保中间的窗口处理,发传真、加微信、邮箱传送图片都可以,任务人员收到以后打印出来,便可以“长途”处理异地安顿的立案了。 
        在外地栖息证办证时代,须要救治怎样办? 
政策亮点——针对外派务工者和外出人员优化流程 
        此次大年夜连市医保局的便平易近“套餐”中有三条是针对外派务工者和外出人员的流程优化。包含,一、优化外派务工人员立案任务。对参加我市劳务单位职工医疗保险的外派务工人员由单位到属地医保中间同一处理异地救治挂号立案。2、优化外出务工人员立案任务。对参加我市灵活失业人员医疗保险的外出务工人员,可持异地栖息证明(或房产证、小商户营业执照及其他任务证明等)处理异地救治挂号立案(德律风传真可办);对拟赴异地任务且有明白任务地的外出务工人员,可处理承诺立案,半年内涵任务地取得照应证明后及时弥补,不克不及弥补的撤消异地立案。3、优化外出人员立案方法。外出人员可经过过程德律风、微信、传真或快递等多种方法弥补供给有关证明,不必两地奔忙。 
案例解读——“等待期”可以承诺立案 
        郭晓岚简介,这一系罗列措主如果针对外出务工人员的立案流程停止优化。以一名去外省打工的灵活失业小我参保者为例,处理异地救治立案须要持本地的栖息证,然则一些地区栖息证处理须要几个月的时间,这其间得病救治会比较费事。关于如许的参保人员,本年7月起,在大年夜连立案时只须要停止承诺,解释相干事项,便可以处理异地任务的立案,去外地后可到联网定点医院看病。待证件完全以后,也不须要再奔忙两地处理,可以用邮件、传真、微信等方法,将证件摄影片发给大年夜连市医保局,就处理好材料的弥补了。 
        半岛晨报、39度视频记者苏琳 

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